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現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣記錄

委托單位： 北京**裝飾公司 （施工公司名稱）

工程名稱： **裝飾工程（與報(bào)審文中工程名稱一致）

工程地址： **區(qū)**路**號(hào) （與報(bào)審文中工程地址一致）

材料名稱： 地毯

生產(chǎn)單位： 材料生產(chǎn)廠家

規(guī)格型號(hào)： 商標(biāo)： 材料品牌

生產(chǎn)日期： 來(lái)源： 施工現(xiàn)場(chǎng)

裝修部位： 地面

取樣數(shù)量： 取樣時(shí)間：

見(jiàn)證記錄：

該材料為現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣，所取樣品與工程所用材料一致。

見(jiàn)證單位（蓋章）： 甲方或物業(yè)公司或監(jiān)理公司蓋章

見(jiàn)證人（簽字）： 取樣人（簽字）：

送樣人（簽字）： 聯(lián)系電話：

注：監(jiān)理單位為第一見(jiàn)證方，無(wú)監(jiān)理可出建設(shè)單位作為見(jiàn)證方，記錄蓋章有效